Tudo o que você precisa saber sobre rabdomiólise (Rhabdo)

Para começar, não tem dentes e garras. Mas você está em risco? Coisa certa.

É a era digital, o que significa que ficar por dentro das notícias sobre saúde geralmente inclui aprender sobre algo novo que vai te matar a cada dia. (Oba!) Uma das últimas histórias virais, no entanto, mostra pessoas apontando o dedo para algo que conhecemos como a melhor maneira de ficar mais saudável : exercícios.

Em julho, o New York Times relatou um estudo recente no American Journal of Medicine sobre o aumento nos casos de rabdomiólise (o temido "rabdo" que você provavelmente ouvi falar) acontecendo como resultado da aula de spin. A história se tornou viral. Pessoas em todos os lugares de repente ficaram com um medo mortal de SoulCycle.

Mas rhabdo não deve assustar você para sempre longe da bicicleta giratória. É uma condição incomum, embora atualmente não tenhamos uma boa ideia da prevalência no público americano. As estatísticas mais recentes - um estudo de 2012 sobre recrutas do exército em treinamento básico - mostram a taxa de incidência em cerca de 0,2 por cento. No entanto, embora seja raro, rabdo é uma condição séria que toda pessoa ativa (ou pessoa que deseja ser ativa) deve entender.

O que é Rabdomiólise?

Em sua essência, rhabdo significa simplesmente o colapso do tecido muscular, diz Alexis Colvin, MD, cirurgião ortopédico especializado em medicina esportiva na Icahn School of Medicine em Mount Sinai e diretor médico do US Tennis Associação. Conforme os músculos se rompem, eles liberam a enzima creatina quinase (CK) e uma proteína chamada mioglobina em sua corrente sanguínea, o que pode levar a três complicações graves de saúde:

  1. Insuficiência renal:ICYDK, seus rins filtram seu sangue e produzem urina. A mioglobina flutuando em sua corrente sanguínea pode filtrar em seus rins, danificando-os, diz Denise Pate, M.D., uma médica dos Escritórios Médicos de Manhattan e uma instrutora certificada em spin. Isso pode levar à insuficiência renal, o maior risco associado à rabdomiólise.
  2. Síndrome compartimental aguda: pense em seus membros como compartimentos separados que podem ser divididos em compartimentos menores (seu coxa, perna, tornozelo, etc.). Se ocorrer inchaço suficiente em uma seção, ele pode impedir qualquer coisa que entre e saia (criando efetivamente um compartimento separado do resto do corpo). Isso pode causar a morte de nervos, veias e artérias na área, diz o Dr. Pate, o que pode resultar em danos musculares permanentes e extensos na área.
  3. Anormalidades eletrolíticas: Quando seus músculos se quebram, eles também podem liberar potássio e fósforo em seu sangue, diz o Dr. Pate. O controle do potássio é muito importante para o bom funcionamento do coração. Muito potássio no sangue pode eventualmente levar a uma arritmia cardíaca (um problema de ritmo cardíaco que pode se tornar perigoso se afetar a capacidade de funcionamento do coração, causando tonturas, fadiga, dor no peito, falta de ar ou até parada cardíaca).

O que causa rabdomiólise

O tipo de rabdomiólise de que estamos falando aqui - rabdo por esforço - é quando a ruptura muscular é causada por exercícios extenuantes, diz o Dr. Colvin. Outras causas de rabdomiólise podem ser traumas, drogas, doenças musculares genéticas ou convulsões, de acordo com o National Institutes of Health. Ocasionalmente, os suplementos nutricionais (a saber, auxiliares para perda de peso como o Hydroxycut) também causam rabugice. (Esses novos "exercícios" de e-stim também estão sendo criticados por causar rabdomiólise.)

O principal risco com o qual você deve se preocupar é ir muito forte e rápido com um novo tipo de exercício . A desidratação também pode contribuir para aumentar o risco. "Acho que tem muito a ver com o quão condicionada a pessoa é", diz o Dr. Pate. "Freqüentemente, em casos de rabdomiólise, você está vendo pessoas que estão se exercitando intensamente pela primeira vez, começando um exercício ou iniciando um novo tipo de exercício." (Veja estes sinais de alerta de que você está se esforçando muito na academia.)

É importante notar que até mesmo atletas experientes estão em risco: a snowboarder paraolímpica Amy Purdy foi diagnosticada com rabdo em outubro de 2016. "Normalmente , é de exercícios excêntricos - quando você contrai e alonga o músculo ao mesmo tempo, como na pliometria ", diz o Dr. Colvin. "Normalmente não se ouve falar de corredores de maratona que estão ficando rabugentos." (Exemplo perfeito: uma mulher ficou rabugenta depois de um treino exaustivo de pull-up.)

É por isso que exercícios baseados em rajadas intensas, como girar e CrossFit, têm sido criticados por rabdo nestes exemplos recentes.

Rabdomiólise: sintomas e tratamento

Existem três sintomas principais a serem observados (e todos requerem atenção médica imediata ).

  1. Dor muscular: Sim, aquela dor pós-dia pós-perna pode ser um b * tch. Mas se você estiver sentindo muito mais dor do que o normal, junto com inchaço ou dor nas articulações, pode ser hora de levar isso mais a sério do que seu DOMS normal (dor muscular de início retardado).
  2. Fraqueza muscular: idem com fraqueza muscular. Há uma diferença entre ter braços meio preguiçosos depois de um dia de boxe e mal ser capaz de mover seus membros. Acompanhe o que é normal para o seu corpo para saber o que está fora do comum.
  3. Urina de cor escura: enquanto a urina amarela escura pode às vezes ser um indicador de que você está desidratado (Veja: 6 coisas que seu xixi está tentando dizer a você) neste caso, significa algo mais sério. Quando a mioglobina (uma molécula de cor escura) sobrecarrega seus rins, ela é liberada na urina, mudando a cor, diz o Dr. Pate. Se sua urina for cor de chá, cola ou vermelha, ou se você estiver urinando muito menos do que o normal, consulte seu médico, stat.

Outros sintomas podem incluir inchaço, febre e náusea, diz o Dr. Colvin. Se não for tratada, a rabdomiólise pode desaparecer por conta própria - na verdade, muitas pessoas não sabem que a têm e não procuram atendimento. No entanto, há um risco muito maior de desenvolver complicações se você não for tratado. A única maneira de ter 100% de certeza se você tem rabdomiólise ou não é fazer o check-out em um pronto-socorro (e tenha em mente que é melhor prevenir do que remediar). Um médico pode diagnosticar você com um exame físico e testando seus níveis de creatina, CK, mioglobina e potássio no sangue e na urina.

"Se você suspeita de sintomas de rabdo, eu nunca recomendaria esperar para ver se vai limpar por conta própria ", diz Pate. "Como a hidratação é a principal forma de tratamento, você não pode comparar a diferença entre hidratar bebendo e fluidos intravenosos em um ambiente hospitalar."

Se você acabar no pronto-socorro com rabdo, pode esperar passar por reidratação intensa. Se a ingestão de líquidos pela boca não for suficiente, você receberá uma injeção intravenosa. Em casos graves, você precisará de diálise (uma máquina que filtrará seu sangue e fará o trabalho do rim por você), diz o Dr. Pate.

E embora não seja necessário dizer, você não pode volte direto para a academia. Cada caso é diferente, mas você pode acabar ficando no hospital por cerca de 24 horas a alguns dias. Depois de receber alta, os médicos provavelmente recomendarão que você tire pelo menos uma a duas semanas de folga dos exercícios, diz o Dr. Pate.

Como prevenir o rabdo

"Ouça seu corpo ", diz o Dr. Pate. Uma atmosfera de condicionamento físico em grupo ou um treinador individual pode fazer com que você ultrapasse sua zona de conforto - de uma maneira ruim. Se você não se exercita há algum tempo ou está começando algo novo, facilite o seu caminho, diz o Dr. Pate. (Observe nove sinais de que você está treinando em excesso.)

Quando você for para um treino, hidrate-se antes, depois e durante a aula, recomenda o Dr. Pate. (Lembre-se: se você estiver com sede, isso significa que já está desidratado.) Além disso: como os ambientes quentes e úmidos podem aumentar seu risco, não passe de ioga zero a ioga intensa. Evite drogas e álcool antes de um treino forte (deve ser um dado adquirido) e tenha cuidado com os suplementos.

E lembre-se: o exercício deve fazer seu corpo se sentir melhor . Treinos tortuosos e difíceis são divertidos e satisfatórios à sua própria maneira - mas no final, você deve se exercitar para sua saúde, não para seu ego.

Comentários (4)

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  • iberina h heck
    iberina h heck

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  • romina lebarbenchon pessoa
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  • Sancha L. Foss
    Sancha L. Foss

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